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【最新】财政部发文公立医院本钱核算有新要求!

  为一致出台关于医院本钱核算的详细指引,标准和提高医院本钱核算作业,2020年年头起,环绕起草《指引》,财政部展开了相关作业。

  6月30日,财政部发布《关于寻求事业单位本钱核算详细指引——公立医院(寻求定见稿) 定见的函》,称其根据《事业单位本钱核算根本指引》 (以下简称《根本指引》) 并结合医院实践,研讨起草了《事业单位本钱核算详细指引——公立医院 (寻求定见稿) 》 (以下简称《指引》) 及阐明。 “医学界”注意到,该函的印发目标为国家卫健委财政司、医保局规划财政和法规司、中医药局规划财政司,及各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅 (局) ,新疆生产建设兵团财政局等相关单位,并要求其安排寻求定见,于2021年7月30日前反应定见。 “《指引》的出台意味着国家在不断加强对公立医院本钱核算标准的注重,也更希望能经过一致的本钱核算方法,协助公立医院树立本钱核算机制,提高内部决议计划支撑才能,”一位从事医院财政办理作业的人士告知“医学界”,“一起,一致数据核算标准有利于国家获取更精准的数据以支撑项目定价、医保商洽、DRG付费变革等。 ”

  《指引》共6章,首要内容如下: 第一章为总则,首要规则拟定根据、适用规模、医院本钱信息需求、根本过程和其他要求等; 第二章为本钱核算目标,首要规则医院确认本钱核算目标的准则、指引首要标准的本钱核算目标、医疗活动相关本钱核算目标等; 第三章为本钱项目和规模,首要规则医院本钱项目的设置要求、本钱项目与财政会计信息的联系、事务活动本钱项目,以及本钱规模等; 第四章为事务活动本钱归集和分配,包括事务活动本钱归集和分配的一般要求,按科室归集和分配费用,以及临床服务类科室、医疗服务项目、病种、DRG 本钱的核算流程和方法; 第五章为本钱陈述,首要规则医院本钱陈述概念、分类和内容,对外本钱陈述的编制要求等; 第六章为附则,首要规则卫生健康行政办理部门、医院能够结合实践拟定细化标准或办理方法、本钱报表格局,以及《指引》的收效日期等。 阐明文件中称,《指引》遵从了《根本指引》的规则,对医院展开本钱核算的实务经历进行了学习和吸收,一起进行了一些立异: 01 使部分现行做法能够符合规则,如将难以区别所属活动类型的费用计入医疗活动,本钱规模与实务中的医疗全本钱、医疗本钱进行对应,单位办理费用的分配供给多种可选次序等; 02 在传统的科室、诊次和床日本钱核算的根底上,专门增加了医疗服务项目本钱核算、病种本钱核算、DRG 本钱核算等内容,并清晰相关概念,供给了多种使用较为广泛的核算方法; 03 标准了本钱核算怎么从财政会计取数,保证数据同源性和一致性。详细包括本钱核算目标、本钱项目与财政会计科目的对应联系,财政资金补偿费用包括的明细科目等。 此外,某三甲医院总会计师告知“医学界”,《指引》的第十二条、第十三条、第十四条、第十五条规则,将政府会计准则的会计科目与本钱核算操作相关了起来。

  阐明文件中称,医院既要坚持公益性,又要走上健康的可持续发展路途,就需要注重本钱核算与办理作业,经过精细化办理完成降本增效、保证医保参保人员权益和医保准则长时间可持续发展。 为此,国家相继出台文件对医院加强本钱核算提出了要求—— 2009年国务院发布《医药卫生体制变革近期要点实施方案》,要求定时展开医疗服务本钱测算; 2017年国务院办公厅发布《关于树立现代医院办理准则的辅导定见》,清晰要逐渐实施医院全本钱核算,逐渐树立以本钱和收入结构变化为根底的医疗服务价格动态调整机制; 同年,国务院办公厅发布《关于进一步深化根本医疗保险付出方法变革的辅导定见》,提出能够以疾病诊断相关分组技能为支撑进行医疗机构治疗本钱与效果丈量点评; 2020年国家卫健委、国家中医药局发布《关于加强公立医院运营办理的辅导定见》,清晰了强化本钱核算、本钱操控、从本钱等维度点评运营流程等要点使命; 2021年2月3日,国家卫健委、国家中医院办理局联合印发《公立医院本钱核算标准》,清晰了本钱核算的分类及核算方法、本钱项目及本钱的分类、设置本钱核算单元等。 事实上,2010 年以来,绝大多数县级以上公立医院已依照《医院财政准则》《医院会计准则》展开了科室本钱核算,部分地区的卫健办理部门也拟定了当地性的医院本钱核算方法。 但国家和当地卫健办理部门相关文件首要根据原有核算系统和实务总结拟定,没有从政府会计准则准则层面临医院本钱核算作业做出全面一致标准,导致实务中已出台的核算方法或标准缺少顶层规划,与政府会计准则准则和医院财政准则的协调性缺乏,关于医保付费等方面的本钱信息需求也考虑不行。 因而,为一致出台关于医院本钱核算的详细指引,标准和提高医院本钱核算作业,2020年年头起,环绕起草《指引》,财政部展开了相关作业。